シーズ（研究）紹介

高齢社会の進展に伴い、医療・介護へのアクセス確保は地域社会における重要な政策課題となっています。とりわけ「通院困難患者問題」は、単なる個人の身体機能低下の問題ではなく、生活環境、交通条件、家族関係、経済状況、社会的孤立、制度設計の不備など、複合的要因が絡み合う構造的課題です。
65歳以上の高齢者の約7割が何らかの慢性疾患を有しているとされる中、慢性疾患の管理には継続的な通院と定期的な医療介入が不可欠です。しかし、移動手段の喪失、家族介護力の低下、地域交通網の縮小、医療機関の偏在などにより、必要な医療にアクセスできない高齢者が増加しています。
本研究では、この通院困難患者問題を
①個人要因
②世帯・家族要因
③地域社会要因
④制度・政策要因
の多層構造として整理し、ソーシャルワーク実践に基づく実証的分析を行っています。
具体的には、退院支援事例の時系列プロセス分析、医療機関および地域包括支援センターとの連携事例の検討、自治体データを活用した地域特性の分析などを通じて、通院困難が発生するメカニズムを明らかにしています。
さらに、分析結果を医療計画、地域福祉計画、そして地域包括ケアシステム構築に資する施策へ接続し、制度設計や政策形成へ還元することを目的としています。
本研究の特徴は、医療ソーシャルワーカーとしての実践に立脚しながら、それを地域政策レベルへ理論化し、構造化している点にあります。実践知を政策知へと昇華させることを通じて、地域における持続可能な医療アクセス保障の仕組みづくりを目指しています。